乳児湿疹無料相談 乳児湿疹相談フォーム

0~7ヶ月以下のお子様用 乳児湿疹 無料相談 相談フォーム

長年の経験と実績から、赤嶺主任研究員(所長)を中心にサポーター全員が返答をしてゆきます。毎日多くの相談と返答に追われていますが、最大限の力で納得できる返答を目指します。出来れば即答したいと思いますが、受信順番となりますので、数日お待ちさせることもありますのでお許しください。 なお、当スタッフからの返答後、皆様に何かしらの義務が生じることは一切ございません。全ては皆様のご判断となります。


※相談メール確認後、担当者から返信のメールで連絡があります。返信メールがくるまでお待ちください。

Eメール(必須)

対象者様氏名(必須)
相談者氏名
ご関係
対象者様とのご関係
ご本人(対象者)に関して
性別
対象者年齢 才
3歳以下の場合は必ず生年月日もご入力ください

(例)2012-05-01
職業(学校名)
居住地
身長 cm
体重 kg
血液型
※RH血液型の方はお選びください
RH+ RH-
血圧 ~
視力 右
左
家族構成
アレルゲン 卵 牛乳 大豆 ダニ
ハウスダスト 小麦 米
豚肉 杉花粉 ブタクサ
その他
対象者の出産前後の状況について
分娩方法 普通分娩 帝王切開
出産時の母親の年齢 才
出産前に膣に抗生剤を投与しましたか? はい いいえ
母親がアトピー性皮膚炎である はい いいえ
妊娠中に性交渉の有無 有 無
出産後2ヶ月以内に湿疹が出た はい いいえ
出産後、黄疸診断により紫外線治療をした はい いいえ
出産後、ステロイド剤、プロトピック剤、保湿剤などを使用して処置をした はい いいえ
対象者が0~2歳のお子様の場合 質問にお答えください
ミトン・ひじっこ使用の有無(対象:0~2歳) 使用している
使用していない
(※使用しいるを選択された方 使用しているものにチェックしてください。)
ミトン ひじっこ
食事について(対象:0~2歳) ※対象:0~2歳のお子様  (複数選択可)
母乳
ミルク
離乳食
普通食

●母乳とミルク両方選択された方 全体比率を"10”として比率をお答えください
母乳: ミルク 例 母乳4 : ミルク 6

●離乳食選択された方はお答えください (複数選択可)
野菜系
炭水化物
たんぱく質
その他
家族の協力度 お子様が対象者の場合、
(ご相談者がお母様➡ご主人のこと)
(ご相談者がお父様➡奥様のこと)
(どちらでもない➡その他のご家族の方のこと)
家族のサポートの度合い 非常に協力的
とても協力的
ある程度協力的
あまり協力的でない
まったく協力的でない
排便・排尿 便に関して
排便・排尿の1日の回数 排便1日 回
「0回」とお答えの方は何日ごとに便がでるかお答えください

日ごとに1回

排尿1日 回
便の状態 普通
下痢気味
便秘気味
下痢・便秘を繰り返す
その他
便の形状 バナナのような感じ (半ねり粘土)
コロコロ・ガチガチ(硬い・硬め
細くてやわらかい
形をとどめていない
硬めとやわらかい(水状も含む)両方
ステロイドに関して
ステロイド離脱経験はありますか? 有 無
ステロイド使用中止年月日(ステロイド使用中止されている方のみ) 中止
ステロイド歴 延べ使用期間 年 ヶ月
ステロイド使用頻度 毎日 時々
今までに患った大きな病気をご記入ください
病名
発病時期
発病
今までにおこなった乳児湿疹に関する治療を詳しく書いて下さい

※発症時期、これまでの治療経緯、今悩んでいること、ご質問等は詳しくご記入ください。これらの書き込みがない場合は、返答できない場合もありますのでご注意ください。

その他
ご不明な点や質問等ございましたらお書きください

生活や環境について
飲料水 水道水 井戸水 浄水器 アルカリ電解水
その他
入浴 入浴している はい いいえ
入浴している場合(はい、とお答えの方のみ)
入浴の温度は?
℃
住居築年数 年 ヶ月
リフォームされたことがある方のみ
リフォーム ごろ施行
シロアリ除去されたことがある方のみ
シロアリ除去 年 月ごろ施行
どれくらいアトピー・乳児湿疹理論を理解されていますか?

アトポスのアトピー・乳児湿疹克服理論の理解度

ホームページ掲載内容の理解度をお答えください 70%~100%(良く理解していると思う)
50%~69%(まあまあ理解していると思う)
30%~49%(少し理解していると思う)
0%~29%(理解できていないと思う)
(著者)赤嶺福海の書籍を読まれた方はお答えください 70%~100%(良く理解していると思う)
50%~69%(まあまあ理解していると思う)
30%~49%(少し理解していると思う)
0%~29%(理解できていないと思う)
その他情報について
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